雄性禿還真的與運動有關，但為了頭髮是否應減少運動？

雄性禿與運動有關。頻繁運動可能加重雄性禿，但只要適當治療就可以保住頭髮，不須因噎廢食。

圖一：筆者想到的嚴重雄性禿球星。(糟了不小心透漏年紀...，話說大家聽過森林王子那個聽起來很威猛的阿美族名字嗎？) 

有些人會覺得雄性禿可能與運動有關，可能是受到上述這幾位球星影響。

早期筆者總覺得基因對於雄性禿的影響最大，其他因素應該沒有太大影響，包括運動。過去確實有些研究證實持續的有氧運動會降低血中睪固酮的濃度；持續的無氧運動反而會讓血中的睪固酮增加。但由於與雄性禿比較有關的是二氫睪固酮，因此運動的影響會大到什麼程度，似乎還是無法直接做出連結[1-4]。因此過去筆者往往建議病人可以忽略這個問題。

但隨後有些真實世界的研究證據出現[5, 6]，使得筆者目前已經修正了這個說法。

同卵雙胞胎的研究，幾乎排除了基因的影響，證實頭頂的雄性禿會隨運動時間增長而惡化。

2013年美國發表的研究收集了92位同卵雙胞胎的臨床資料來釐清大家對雄性禿的一些問題[5]。由於同卵雙胞胎的基因完全相同，只要調查這些人生活習慣的差異，就可以得知哪些生活習慣會影響雄性禿。對於運動部分得到了下列結論：運動時間延長會加重頭頂的雄性禿。

雄性禿與正常人運動習慣的比較，發現雄性禿者的運動頻率確實較高。

2017年韓國發表的研究收集了1182個人，分析正常與雄性禿者的的運動頻率，發現雄性禿者的運動頻率較高，主要是進行低強度運動的頻率較高[6]。

如果進一步去探討有無家族史。發現有家族史的人之中雄性禿者運動頻率明顯較高，而且是中、低強度運動頻率較高；沒有家族史的人正常與雄性禿者運動頻率相當，但低強度運動的頻率較高。

從上面結果可知：雄性禿者運動頻率較高，而且似乎跟低強度運動有關。雖然這個研究無法像上面那個雙胞胎的研究一樣充分排除基因的影響，但如果單看沒雄性禿家族史的人，低強度運動頻率高的人確實比較容易雄性禿。

雄性禿似乎真的與運動有關，是否要減少運動呢？

由於每個人對運動的重視程度不同，因此是否減少運動是個受個人價值影響很大的命題。但從醫學角度來看，運動是維持人體健康必備的活動。美國運動醫學會(ACSM)與美國心臟學會(AHA)均建議所有18~65歲的健康成年人應進行每週至少五天，每天至少累積30分鐘中等強度 的有氧活動；或每週三天，每天20分鐘的費力(高強度)有氧活動，以促進健康、減少慢性病[7]。

基於上述理由，雄性禿的朋友實在不需要減少運動，不然就是因噎廢食了。目前已經有不止一種治療雄性禿的方法，除了有植髮手術可改善外觀外，多種口服藥、外用藥、物理治療都已經證實可以明顯改善雄性禿。正確的觀念應該要像看待乾性皮膚一樣：有的人天生皮膚較乾，到太乾的地方會惡化，但定時擦乳液就可以改善。如果這樣，我們就不應拒擦乳液，自我設限；反而應該要定時擦乳液，走遍天下，不要因為先天的問題限制了個人的表現。

參考資料

1. Plasma and salivary steroid hormone responses of men to high-intensity cycling and resistance exercise. J Strength Cond Res. 2011;25:23–31.
2. The effects of training volume and competition on the salivary cortisol concentraions of Olympic weightlifters. J Strength Cond Res. 2011;25: 10–15.
3. Maximal strength and power, muscle mass, endurance and serum hormones in weightlifters and road cyclists. J Sports Sci. 2004;22:465–478.
4. Relationship between stress hormones and testosterone with prolonged endurance exercise. Eur J Appl Physiol. 2005;93:375–380.
5. The contribution of endogenous and exogenous factors to male alopecia: a study of identical twins. Plast Reconstr Surg. 2013 May;131(5):794e-801e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182865ca9.

6. The Association between Exercise and Androgenetic Alopecia: A Survey-Based Study. Ann Dermatol. 2017 Aug;29(4):513-516. doi: 10.5021/ad.2017.29.4.513. Epub 2017 Jun 21.

7. https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=b178a2bf7b004b5c8e455fdebb0f8224.

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