Wednesday, March 27, 2019

圓禿的白頭髮會不會恢復?

圓禿往往會伴隨毛髮變白,剛開始長回的毛髮往往也是白色,但這些白髮會隨著圓禿活性降低變回原本的顏色。


圓禿是相當常見的皮膚病,根據統計大約1.7%的人一生中會遭遇至少一次圓禿。(1)圓禿除了頭髮掉落之外,另一個很常見到的外觀改變則是毛髮變白。毛髮被圓禿不太會攻擊白色的頭髮。一般如果洗頭時發現大量落髮,伴隨部分頭髮變白,就很可能是圓禿。(2)

有的圓禿會自然恢復,或者至少在治療後會長回。但許多人圓禿的頭皮剛開始重新長髮的時候只會長白髮,還會長得相當誇張,會造成某些人的憂慮(例如接下來的案例一)。遇到這種情形其實不用擔心,隨著圓禿的活性逐漸減弱,毛髮的黑色素會漸漸長回。

黑色素什麼時候會恢復?有兩種說法:一種認為要等這根白髮生長期結束、掉落、重新開始生長時才會變回原本髮色;另一種則是認為只要該處圓禿的活性下降,變白的毛髮就會越長越黑。

根據筆者觀察自己門診的大量圓禿病人,發現不用等到那根白頭髮整根掉落重長,大部分的病人只要好好治療,一開始變白的頭髮都會漸漸變黑。就會看到末梢是白髮,髮根為黑髮的狀態。

大家可以看看下面兩個案例:


第一個案例雖然一度因圓禿全頭掉光,但沒用到太強的治療毛髮就開始重生。經過了半年期間,全部的頭髮都已經變回黑色。


第二個案例接受了強度較高的治療,很快就停止落髮,大家可以看到重生的毛髮一開始是白的(髮梢),很快就變成黑髮(髮根)了。



參考資料

(1)https://emedicine.medscape.com/article/1069931-overview

(2)J Am Acad Dermatol. 2019 Jan 7. pii: S0190-9622(19)30010-6. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.047. [Epub ahead of print] White hair in alopecia areata: Clinical forms and proposed physiopathological mechanisms.

Friday, March 22, 2019

中華民國植髮醫學會2019年學術年會的兩個演講

時間:2019/03/24(日) 
11:10-11:20 Alopecia Areata: Treatments with Topical Immunomodulators
15:00-15:30 Alopecia Androgenetica: Dutasteride Age
地點:張榮發基金會國際會議中心8樓801會議室  (地址:台北市中正區中山南路11號8樓801會議室)


Alopecia Areata: Treatments with Topical Immunomodulators
圓禿除了類固醇這些免疫抑制劑之外,還有一些外用的免疫調節劑可以將這些自體免疫反應導向正確的方向。這些治療的思維與免疫抑制劑截然不同,但治療效果可是一點也不含糊。


Alopecia Androgenetica: Dutasteride Age
新藥dutasteride上市之後已經讓某些過去治療效果不佳的雄性禿患者獲得了相當的改善,但其療效與安全性在過去一年中還是有些爭議。不過隨著這一年來臨床研究與經驗的累積,以前無法確定的一些問題已經有了肯定的答案。筆者有幸能成為國內最早開始使用dutasteride的醫師之一,本次將會分享dutasteride在臺灣上市後處方此藥的經驗。

Friday, March 15, 2019

臺灣皮膚科醫學會108年第一次北區聯合病例討論會演講:以Dutasteride治療雄性禿。

時間:2019/03/17(日) 13:30-14:30
地點:臺大醫學院五樓501講堂(台北市中正區仁愛路一段1號)


新藥dutasteride上市之後已經讓某些過去治療效果不佳的雄性禿患者獲得了相當的改善,但其療效與安全性在過去一年中還是有些爭議。不過隨著這一年來臨床研究與經驗的累積,以前無法確定的一些問題已經有了肯定的答案。筆者有幸能成為國內最早開始使用dutasteride的醫師之一,本次將會分享dutasteride在臺灣上市後處方此藥的經驗。

Friday, March 1, 2019

國泰皮膚科/台大皮膚部Clinical Patterns in Dermatology(5) Purplish lesions(3) Palpable Purpura


國泰醫院皮膚科/台大醫院皮膚部 鄭煜彬醫師 製作
時間:2019/03/09(六) 16:30-19:30
地點:
國立交通大學光復校區工程五館309室(新竹市東區大學路1001號)
直播網址:另外寄信給各位皮膚科醫師。

簡介:平常大家口中的「帶紫色的(purplish)病灶其實包括了好幾類不同的皮膚病,但過去的皮膚科訓練在這部分的定義卻相當模糊。這堂課除了進一步探究這些顏色的真實定義,也要討論摸起來凸出的深紫病灶,這些病灶主要是血管炎,但也有一些是血管阻塞或腫瘤所致。
  • 本次影音會後會更新於「國泰皮膚科線上教室」,敬請期待。 
  • 本課程只開放給皮膚科醫學會會員、準會員、或佔有皮膚科訓練容額的醫師參加。歡迎皮膚科的先進同好蒞臨指教!。 
  • 為避免影響收音品質,會直接關閉線上參加者的麥克風,等課程結束再讓大家發問。 


謝謝大家,謝謝國泰醫院教學部、國泰皮膚科紀秀華主任贊助!