圓禿的白頭髮會不會恢復？

圓禿往往會伴隨毛髮變白，剛開始長回的毛髮往往也是白色，但這些白髮會隨著圓禿活性降低變回原本的顏色。

圓禿是相當常見的皮膚病，根據統計大約1.7%的人一生中會遭遇至少一次圓禿。(1)圓禿除了頭髮掉落之外，另一個很常見到的外觀改變則是毛髮變白。毛髮被圓禿不太會攻擊白色的頭髮。一般如果洗頭時發現大量落髮，伴隨部分頭髮變白，就很可能是圓禿。(2)

有的圓禿會自然恢復，或者至少在治療後會長回。但許多人圓禿的頭皮剛開始重新長髮的時候只會長白髮，還會長得相當誇張，會造成某些人的憂慮(例如接下來的案例一)。遇到這種情形其實不用擔心，隨著圓禿的活性逐漸減弱，毛髮的黑色素會漸漸長回。

黑色素什麼時候會恢復？有兩種說法：一種認為要等這根白髮生長期結束、掉落、重新開始生長時才會變回原本髮色；另一種則是認為只要該處圓禿的活性下降，變白的毛髮就會越長越黑。

根據筆者觀察自己門診的大量圓禿病人，發現不用等到那根白頭髮整根掉落重長，大部分的病人只要好好治療，一開始變白的頭髮都會漸漸變黑。就會看到末梢是白髮，髮根為黑髮的狀態。

大家可以看看下面兩個案例：

第一個案例雖然一度因圓禿全頭掉光，但沒用到太強的治療毛髮就開始重生。經過了半年期間，全部的頭髮都已經變回黑色。

第二個案例接受了強度較高的治療，很快就停止落髮，大家可以看到重生的毛髮一開始是白的(髮梢)，很快就變成黑髮(髮根)了。



參考資料

(1)https://emedicine.medscape.com/article/1069931-overview

(2)J Am Acad Dermatol. 2019 Jan 7. pii: S0190-9622(19)30010-6. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.047. [Epub ahead of print] White hair in alopecia areata: Clinical forms and proposed physiopathological mechanisms.