您的慢性蕁麻疹有多嚴重？請使用國際通用的蕁麻疹活性量表(UAS/UAS7)

蕁麻疹活性量表(Urticaria Activity Score, UAS/UAS7) 是目前世界通用的蕁麻疹評估工具。可以讓大家更精確地了解自己蕁麻疹的嚴重度。

為什麼要有蕁麻疹活性量表？

很多病友第一次在門診談到自己的蕁麻疹總會說：「很嚴重！」、「爆癢！」、「全身有無數顆！」、「長了好幾大片！」...這些很口語化的敘述。經過了筆者一兩周的治療後，明明身上抓痕都改善了，問他們現在有多嚴重，每個人仍會說「還是很嚴重！」、「還是爆癢！」、「全身還是有無數顆！」、「還是長了好幾大片！」...

後來筆者終於懂了：只要蕁麻疹沒有完全消失，病人都會覺得還是沒好、還是很嚴重。

這樣會造成醫師的嚴重困擾。因為醫師對於沒改善的病人確實要增加劑量，但對於有明顯改善的人，就不需用到太強的劑量。然而根據上述病人的回答方式，治療有效跟無效的回答可能聽起來完全一樣，這種漫天喊價的方式實在也不是很科學。對於這種困擾，全世界的皮膚科醫師就約定了一個方法，讓大家能表達出這種嚴重度的差異。這就是本次要談到的蕁麻疹活性量表(Urticaria Activity Score, 簡稱UAS/UAS7)。

如何填寫UAS蕁麻疹活性量表？

UAS/UAS7相當簡單，只討論客觀的「膨疹數量」與主觀的「搔癢程度」。相關細節可看下表：


「膨疹數量」依照24小時內發作的數量畫分，以20個與50個為切點，50個以上或融合成大片的膨疹為嚴重（3分）。「搔癢感覺」是以困擾與否與對生活與睡眠影響與否為切點，每項0-3分。單日最高6分，單週最高42分（6x7=42）。

UAS評分實例

有一天筆者的迷你哭寶回家一直哭一直抓癢（癢感有造成困擾，至少2分）。

筆者一看發現身上長滿膨疹，而且整隻手都變紅（融合成大面積膨疹，3分）。

但是餵他吃完餅乾喝完奶就呼呼大睡了(不影響日常生活與睡眠，2分)。所以當天的UAS為3+2=5分。

遵此要領，連續計算UAS7天，加起來就是UAS7的得分了。貼心的臺灣皮膚科醫學會還製作了精美的UAS7量表供大家自行下載使用（請按這裡）。

臺灣皮膚科醫學會製作的UAS7量表（下載請按這裡）

UAS量表的特點與好處

UAS是讓病人自己填寫的，當然不能設計得太複雜，免不了也會受到主觀的影響。像是搔癢程度，每個人的認知絕對有差異。就算是比較客觀的膨疹數量，有得過的人(例如筆者自己)都知道要精確算出一天總共發了幾顆絕對不可能。但這個量表的精神是「跟自己比較」。只要大家沒有人格分裂，認定的標準前後一致，就可以發現大部分的人都可以呈現出治療前後的差異。

有些病人雖然聲稱沒有改善，但經過我們用UAS7打完分數後就會發現改善還是頗為明顯。

如果下次去找皮膚科醫師看蕁麻疹時，您可以自行先下載UAS7的量表計算（請按這裡）給醫師看的話，勢必能節省很多彼此的時間，感到驚喜的皮膚科醫師一定也會格外照顧您。

參考資料

1. http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1402039983&sort_s_no=1405065049&id=1405065126 （皮膚科醫學會UAS/UAS7網頁）

2. http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1383033749 (皮膚科醫學會蕁麻疹臨床指引)

本文的QR code，如認同歡迎分享！若轉載務必註明出處。