妊娠紋/肥胖紋/生長紋（striae distensae）預防與治療的真相

妊娠紋/肥胖紋/生長紋是一種相當常見的皮膚病，舉凡快速成長、增肥的狀況都可能造成這種問題。這種皮膚病急性期會可能形成紅色紋路，產生嚴重搔癢，稱為紅色妊娠紋/肥胖紋/生長紋(striae rubra); 到了晚期則會便成白色萎縮的紋路，稱為白色妊娠紋/肥胖紋/生長紋(striae alba)，也不甚美觀。目前有些研究顯示妊娠紋/肥胖紋/生長紋可能增加子宮破裂的危險性，但實際案例很少。

筆者的太太小時候就有生長紋，所以是懷孕時容易出現妊娠紋的高危險群，有些太太的朋友則送給太太一些號稱能減緩妊娠紋的外用油劑，告訴她每天塗抹可以減少妊娠紋形成。

不過筆者從很多年前就聽說這個產品，一直不認為會有太大效果，建議她不要浪費時間。太太當然不太相信，為此，筆者查遍了所有相關的研究，大致得到了一些結論：

1. 大部分外用保養品或藥品都沒有足夠證據顯示可預防或治療妊娠紋/肥胖紋/生長紋。只有Trofolastin(雷公根)與Alphastria的乳膏有預防效果。

2. 年輕、有妊娠紋/肥胖紋/生長紋家族史、體重增加幅度大的孕婦，都是高危險群。

3. 雷射或注射性的治療對妊娠紋/肥胖紋/生長紋比較有效。報告過有效的治療包括各種雷射與紫外光（如下表）、微針、磨皮，以及血小板生長因子。

雷射/光源	波長 (nm)
UVB	290–320
Excimer	308
UVA	360–370
Intense pulsed light	565, 590, 645, 650
Copper bromide	577
Pulsed dye laser	585, 595
Infrared	800–1800
Nd:YAG	1064
Diode	1450
Er:Glass	1540, 1550, 1565
Er:YAG	2940
CO2	10,600

果然，儘管每天很認真幫太太抹油，最後還是產生了一大堆妊娠紋。

認清真相之後，縱然有擋人財路的危險，筆者還是要跟大家說明一下目前醫學界看待妊娠紋/肥胖紋/生長紋預防與治療的正確觀念，那就是：『兩種成分可預防，擦藥無療效，考慮雷射微針磨皮血小板。』

參考資料

1. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Feb;30(2):211-22. doi: 10.1111/jdv.13223. Epub 2015 Oct 20.Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. Ud-Din S1,2, McGeorge D3, Bayat A1,2.

2. Laser and Light Treatments for Striae Distensae: A Comprehensive Review of the Literature.Aldahan AS, Shah VV, Mlacker S, Samarkandy S, Alsaidan M, Nouri K.

Am J Clin Dermatol. 2016 Jun;17(3):239-56. doi: 10.1007/s40257-016-0182-8. Review.

3. Incidence and risk factors for striae gravidarum.Picard D, Sellier S, Houivet E, Marpeau L, Fournet P, Thobois B, Bénichou J, Joly P.J Am Acad Dermatol. 2015 Oct;73(4):699-700. doi: 10.1016/j.jaad.2015.06.037. No abstract available.
4. Comparison between the efficacy and safety of platelet-rich plasma vs microdermabrasion in the treatment of striae distensae: clinical and histopathological study.Hersant B, Niddam J, Meningaud JP.J Cosmet Dermatol. 2016 Jun 20. doi: 10.1111/jocd.12246. [Epub ahead of print]