女性比男性容易出現青春期之後的「成人痘」，要避免成人痘可考慮 1. 懷孕 2. 治療多毛症 3. 減少精神壓力 4. 多吃蔬果鮮魚 5. 避用高遮瑕力的粉底液、髮油、精油等產品 6. 少吃高升糖指數食物與低脂/脫脂牛乳。
鄭煜彬皮膚科學研究室
很多人過了青春期（大於25歲之後）還是會爆發面皰，這類面皰本質上跟「青春痘」一樣，但臨床上會暱稱它們為「成人痘（adult acne）」，造成很多成年人的困擾。根據研究，女性比起男性更容易出現成人痘。
為什麼有些人會長出「成人痘」，過去一直沒有定論，因此街譚巷議特別多。但最近的一些研究漸漸釐清了會誘發成人痘的因素。
2016年義大利的研究告訴我們女生容易長成人痘的因子包括：
1. 家族史：父母或是兄弟姐妹曾發過成人痘
2. 青春期有明顯青春痘：如同那句電影台詞「要預測一個人未來行為的最好方法...就是理解他過去的行為。」 "The best predictor of future behavior is … past behavior". --《藥命關係Side Effects》，很好理解
3. 先前沒有懷孕過：雄性素的分泌較多
4. 有多毛症（hirsutism）：這是指女性出現像男性的體毛，也跟雄性素的分泌較多有關
5. 精神壓力大：可能跟壓力荷爾蒙的分泌有關
6. 有在上班的人（相較於無業或家庭主婦）：原因可能比較複雜，或許跟工作環境的光線、空調、壓力有關。
7. 少吃蔬菜水果：蔬果是抗氧化劑的來源，吃太少會增加氧化壓力，也會增加成人痘。
8. 少吃鮮魚：跟蔬果一樣也可提供抗氧化劑，吃太少會增加氧化壓力。
2017年波蘭的研究則顯示會引發成人痘的因素除了生活壓力變大外，還多了：
9. 敏感性皮膚（sensitive skin）：比較無法承受環境變化的皮膚也會比較容易長成人痘。
10. 停用口服避孕藥（oral contraceptives）：跟停藥後雄性素的分泌增多有關。
11. 使用高遮瑕力的粉底液（full-coverage foundations） ：這跟致痘性的概念有關。
在更早之前的一些文獻也顯示某些食物可能會加重青春痘/成人痘，例如牛乳（低脂/脫脂）與高升糖指數（high glycaemic）食物，實務上減少攝取這類食物也是可以努力的目標。
除此之外，根據青春痘專家陳衍良醫師與筆者個人經驗，使用髮油與各種精油的人也容易產生成人痘。雖然目前對致痘性成分的研究均已過時，不太有參考價值，但避開不必要的外用油脂確實是避免成人痘的不二法門。
避免成人痘的可行策略有哪些？
由於容易長成人痘的個人與家族傾向已經無法改變，工作也無法隨便辭掉，更不可能一直吃避孕藥，對於成人痘，我們可以採取下列策略：
1. 懷孕(這不能勉強！) 2. 治療多毛症（用口服藥降低雄性荷爾蒙）3. 減少精神壓力 4. 多吃蔬果與鮮魚 5. 避用高遮瑕力的粉底液、髮油、精油等產品 6. 少吃高升糖指數食物與低脂/脫脂牛乳。
男性不可能懷孕也沒有多毛症(hirsutism)，因此前兩個策略對男性無效，但後面四項還是很有參考價值。
參考資料
1. Factors affecting the course and severity of adult acne. Observational cohort study. Chlebus E, Chlebus M. J Dermatolog Treat. 2017 May 10:1-21. doi: 10.1080/09546634.2017.1329500.
2. Adult female acne and associated risk factors: Results of a multicenter case-control study in Italy. Di Landro A, Cazzaniga S, Cusano F, Bonci A, Carla C, Musumeci ML, Patrizi A, Bettoli V, Pezzarossa E, Caproni M, Fortina AB, Campione E, Ingordo V, Naldi L; Group for Epidemiologic Research in Dermatology Acne Study Group.. J Am Acad Dermatol. 2016 Dec;75(6):1134-1141.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2016.06.060. Epub 2016 Aug 16
3. Acne and Nutrition: A Systematic Review. Fiedler F, Stangl GI, Fiedler E, Taube KM.Acta Derm Venereol. 2017 Jan 4;97(1):7-9. doi: 10.2340/00015555-2450. Review.
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